Rückenschmerzen: Was tun, Ursachen, Behandlung

Der untere Rücken wird vom Bereich, in dem die Rippen enden, bis zum Steißbein (dem untersten hervorstehenden Wirbel) als unterer Rücken bezeichnet. Wenn eine Person unter „Rückenschmerzen“ leidet, sprechen wir sehr oft vom unteren Rücken. Und während Schmerzen im unteren Rücken vor 20 Jahren vor allem ältere Menschen störten, wenden sich heute auch ganz junge Patienten an Spezialisten, um Hilfe mit ihrem Rücken zu erhalten.

Warum leidet der untere Rücken so oft? Tatsache ist, dass der Schwerpunkt des menschlichen Körpers genau auf der Höhe der Lendenwirbelsäule liegt und beim Gehen nahezu die gesamte Last trägt. Dies ist einer der Nachteile des aufrechten Gehens: Wirbeltiere, die sich auf vier Gliedmaßen bewegen, haben solche Störungen nicht.  

Ursachen von Rückenschmerzen: Was Sie wissen müssen

Statistische Studien sagen uns Folgendes über die Häufigkeit ursächlicher Faktoren von Rückenschmerzen:

• 91 % der Anrufe betreffen Probleme mit der Wirbelsäule und der Rückenmuskulatur. 
• 5 % der Beschwerden stehen im Zusammenhang mit Erkrankungen des Harnsystems. 
• 4% - Pathologien anderer Organe (Fortpflanzungssystem, Magen-Darm-Trakt).

Arten von Rückenschmerzen

Rückenprobleme entstehen oft unerwartet, wie ein Blitz aus heiterem Himmel. Solche stechenden Schmerzen im unteren Rückenbereich werden „Schmerzen im unteren Rückenbereich“ genannt und vielleicht haben Sie den Begriff „Schmerzen im unteren Rückenbereich“ schon einmal gehört. Der Name selbst spricht von der scharfen und bissigen Natur der Empfindungen. Während eines Anfalls von Schmerzen im unteren Rückenbereich verstärkt jede Bewegung die Qual nur und der Patient befindet sich unwillkürlich in einer Zwangshaltung und erstarrt in einer Position. Die Schmerzen im unteren Rückenbereich halten mehrere Minuten an und verschwinden dann.

Wenn der Schmerz länger anhält und schmerzender Natur ist, dann spricht man von Schmerzen im unteren Rückenbereich. Hierbei handelt es sich um Schmerzen geringer Intensität, die aber anhaltend im Lendenbereich auftreten und sich bei körperlicher Aktivität oder Unterkühlung verstärken.

Und es gibt einen Zustand, bei dem es selbst keine Rückenschmerzen gibt, die Person jedoch Steifheit und Unbehagen verspürt. In diesem Fall ist zusätzlich eine fachärztliche Diagnostik erforderlich. Je nachdem, wie sich Schmerzen im unteren Rücken äußern, variieren die Behandlungsansätze. 

Kreuzschmerzen als Krankheitssymptom?

Rückenschmerzen selbst können auf sehr unterschiedliche pathologische Zustände hinweisen, und oft ist es nicht so einfach, die wahre Ursache zu verstehen.

Es gibt zum Beispiel verlagerten Schmerz. Es bezeichnet eine Situation, in der der Rücken rechts, links oder im unteren Rücken schmerzt und die Person denkt, dass die Ursache ihrer Schmerzen in der Wirbelsäule liegt. Nach Untersuchungen stellt sich jedoch heraus, dass eines der inneren Organe (Nieren, Darm oder Organe des Fortpflanzungssystems) dafür verantwortlich ist. Der menschliche Körper ist sehr komplex und verwirrend. Schauen wir uns einige mögliche Ursachen für Beschwerden im unteren Rücken an. 

Erkrankungen des Bewegungsapparates, die Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen

Der Zusammenhang zwischen Wirbelsäulenerkrankungen und Schmerzen im unteren Rückenbereich ist direkt und eindeutig. Es wurde bereits erwähnt, dass Wirbelsäulenerkrankungen die häufigste Ursache für Rückenschmerzen sind und mehr als 90 % aller Besuche ausmachen.

Vorsprünge und Vorfälle der Bandscheiben stehen zu Recht an erster Stelle der Prävalenz. Bei solchen destruktiven Pathologien verschiebt sich die Bandscheibe zunächst leicht nach außen, fällt vor (Bandscheibenvorfall) und mit fortschreitender Erkrankung wird die Integrität der Bandscheibe beeinträchtigt, sodass der innere Teil (Nucleus Pulposus) aus dem umgebenden Faserring herausragt.

Vorwölbungen treten am häufigsten aufgrund einer traumatischen Bandscheibenschädigung oder Osteochondrose auf.

Eine weitere schmerzhafte Folge der Osteochondrose ist die Kompression und Einklemmung des Ischiasnervs. Der Schmerz ist scharf und unerträglich: Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Durch diese Kompression kann es zu einer Entzündung des Nervs kommen. Der allgemeine Name dieser Erkrankung ist Radikulitis. Wenn die Entzündung den Ischiasnerv betrifft, wird sie mit dem spezifischeren Begriff „Ischias“ bezeichnet. Ischiasschmerzen konzentrieren sich auf den unteren Rücken und breiten sich entlang des Ischiasnervs auf das Gesäß und die Oberschenkel aus.

Nun zu der Krankheit, die zur Entwicklung all dieser Erkrankungen führt: Osteochondrose. Schmerzen im unteren Rücken bei Osteochondrose sind scharf oder stumpf und schmerzhaft. Mit der Entwicklung der Krankheit (2. und 3. Grad) treten neurologische Symptome auf: Taubheitsgefühl, Kribbeln in den unteren Extremitäten. Am Morgen wird eine Person von einem Gefühl der Steifheit geplagt. Die Funktion des Magen-Darm-Trakts, der Nieren und des Fortpflanzungssystems ist gestört.

Das Hauptziel bei der Behandlung der Osteochondrose besteht darin, Schmerzen zu lindern und die Zerstörung der Wirbel und Bandscheiben zu stoppen. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Prognose umso besser ist, je früher mit der Behandlung begonnen wird. 

Schmerzen in den Nieren, Harnwegen und im Lendenbereich

Sie haben es vielleicht gehört. dass Schmerzen im unteren Rücken auf erkrankte Nieren zurückzuführen sind. In einigen Fällen ist dies tatsächlich der Fall. Wir empfehlen Ihnen, einen Urologen aufzusuchen, wenn Sie über die folgenden Symptome besorgt sind:

• Häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Farbveränderung des Urins. 
• Verschlechterung der Gesundheit, Gleichgültigkeit gegenüber dem Leben. 
• Hyperthermie ist eine hohe Temperatur. 
• Verminderter Appetit, Übelkeitsgefühl. 
• Arterielle Hypertonie.

Der Schmerz variiert. Bei einer Verschlimmerung einer chronischen Pyelonephritis scheinen die Schmerzen beispielsweise den unteren Rücken zu ziehen und zu umgeben, und die Nierenkolik ist akut und kurzfristig.

Charakteristisch ist, dass der Schmerz bei Nierenpathologien einseitig konzentriert ist, da eine Niere am Entzündungsprozess beteiligt ist. So sieht ein Nierenstein (Stein) in der Niere oder im Harnleiter aus.

Ein weiteres wichtiges diagnostisches Kriterium ist, dass sich bei Nephropathien die Schmerzintensität bei Veränderungen der Körperhaltung nicht ändert. Wie Sie jedoch wissen, ist es besser, das Recht auf eine genaue Diagnose einem Spezialisten zu überlassen.

Übermäßige Bewegung und Rückenschmerzen

Unsere Wirbelsäule ist an körperliche Aktivität angepasst. Daher sollte Sie das Auftreten von Rückenschmerzen nach dem Fitnessstudio alarmieren. Normalerweise verschwinden Schmerzen in der Rückenmuskulatur aufgrund der Ansammlung von Milchsäure innerhalb von 1-2 Stunden, und wenn dies nicht geschieht, sollte eine Pathologie vermutet werden.

Die Ursache für Schmerzen in der Wirbelsäule nach dem Sport können alte Verletzungen oder versteckte Probleme der Bandscheiben, beispielsweise ein Bandscheibenvorfall, sein. In diesem Fall führt der Verzicht auf körperliche Betätigung nicht zur Heilung, sondern verschleiert lediglich den Verlauf einer zerstörerischen Wirbelsäulenerkrankung.

Darüber hinaus sind Rückenschmerzen nach körperlicher Betätigung charakteristisch für das myofasziale Syndrom. Es ist nicht lebensbedrohlich, beeinträchtigt jedoch die Qualität erheblich.

Gleichzeitig kann körperliche Aktivität auch zum Verschwinden von Rückenschmerzen beitragen: Beispielsweise wird ein übergewichtiger Patient durch eine Gewichtsabnahme eher von Rückenschmerzen befreit.

Denken Sie daran, dass ständige und periodische Schmerzen im unteren Rücken nach körperlicher Aktivität ein Grund sein sollten, einen Arzt aufzusuchen.

Unterkühlung und Rückenschmerzen

Längerer Kontakt mit kalter Luft und Wind kann zu Unterkühlung führen. Wenn der untere Rücken nicht vor schädlichen Umwelteinflüssen geschützt ist, kann es zu unangenehmen Beschwerden wie Myositis kommen. Dies ist die Bezeichnung für eine Entzündung der Skelettmuskulatur. Der Schmerz ist von Natur aus schmerzhaft und beim Abtasten (Palpation) kommt es zu einer Anspannung der Rückenmuskulatur.

Merkmale von Rückenschmerzen bei Frauen und der Mechanismus ihres Auftretens

Es ist kein Geheimnis, dass das Wohlbefinden von Frauen eng mit ihrem Hormonspiegel zusammenhängt, der sich nicht nur im Laufe des Lebens, sondern auch jeden Monat dramatisch verändert. Daher kann es bei Frauen jeden Monat zu einem bestimmten Zeitpunkt des Menstruationszyklus zu quälenden Schmerzen im unteren Rückenbereich kommen. Leider ist dies eine Variante der physiologischen Norm.

Und während der Schwangerschaft gelten Beschwerden im unteren Rückenbereich als normal, wenn sie nach der Ruhe verschwinden. Schließlich kommt es in dieser Zeit zu erheblichen hormonellen Veränderungen im Körper einer Frau, die Gebärmutter dehnt sich aus, was die Durchbiegung im unteren Rückenbereich verändert und den Schwerpunkt verschiebt. Zudem nimmt das Gewicht der Schwangeren naturgemäß zu, wodurch auch die Wirbelsäule stärker belastet wird.

Wenn wir über andere Ursachen für Schmerzen im Lendenbereich bei Frauen sprechen, können Rückenschmerzen auf die bevorstehende Menopause hinweisen. Dies ist auf einen verringerten Östrogenspiegel und Veränderungen einer Reihe anderer Sexualhormone zurückzuführen.

Daher sollte die Diagnose der Ursachen von Schmerzen im unteren Rückenbereich bei Frauen mit besonderer Aufmerksamkeit durchgeführt werden, um wichtige Symptome schwerer Erkrankungen nicht zu übersehen und die pathologischen Ursachen von Schmerzen im unteren Rückenbereich bei Frauen nicht abzuschreiben. Zu diesen schwerwiegenden Krankheiten zählen tatsächlich Zysten, Schlaganfälle oder Entzündungen der Eierstöcke und sogar Gebärmutterhalstumoren. Das Ignorieren und vorzeitige Diagnostizieren solcher Erkrankungen kann zu Unfruchtbarkeit und schwerwiegenden Komplikationen führen.

Welche Krankheiten können Rückenschmerzen verursachen? 

Symptome, Art des Schmerzes	Vermutliche Diagnose durch Magnetresonanztomographie
Schmerzen im unteren Rücken beim Husten, Niesen und Bücken.	Vorwölbung (Vorwölbung) der Bandscheibe des Wirbels L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5)
Taubheitsgefühl, Kribbeln nicht nur im Rücken, sondern auch im Gesäß und in den unteren Gliedmaßen.	Symmetrischer dorsaler (posteriorer) Vorsprung der Bandscheiben L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5)
Schwäche der Beinmuskulatur, motorische Reflexe verschlechtern sich.	Dorsaler (hinterer) mittlerer Vorsprung der Bandscheiben der Wirbel L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5
Scharfe, stechende Schmerzen; Der Patient kann sich während eines Anfalls nicht einmal wieder aufrichten.	Kreisförmige Vorsprünge der Wirbel L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5
Das Verharren in der gleichen Position über einen längeren Zeitraum verursacht unerträgliche Schmerzen.	Diffuse Vorsprünge der Wirbel L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5
Die Symptome können längere Zeit ausbleiben und zufällig entdeckt werden.	Medianer Bandscheibenvorsprung der Wirbel L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5
Stechender, stechender Schmerz im unteren Rücken, auch „Schmerzen im unteren Rücken“ genannt.	Bandscheibenvorfall der Wirbel L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5
Beinschmerzen, die bis unter das Knie reichen, Kribbeln im Bein.	Dorsaler Bandscheibenvorfall der Wirbel L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5
Sie verläuft oft asymptomatisch, wobei die Patienten nur über leichte Beschwerden berichten.	Schmorl-Hernie der Wirbel L1, L2, L3, L4, L5
Die Funktion des Darms, der Blase und des Fortpflanzungssystems ist gestört.	Paramedianer Bandscheibenvorfall der Wirbel L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5
Im Anfangsstadium ist der Verlauf asymptomatisch. Schmerzen treten auf, wenn sich der Tumor über die Bandscheibe hinaus ausbreitet.	Hämangiolipom und Hämangiom im L1-Wirbelkörper (L2, L3, L4, L5)
Der Schmerz hängt vom Grad der Verlagerung des Wirbels ab. Treten Veränderungen an den Gelenken auf, werden Bewegungsstörungen festgestellt.	Retrolisthesis und Anthelisthesis des L1-Wirbels (L2, L3, L4, L5)
Der Schmerz ist zunächst periodisch und wird dann konstant. Erhöht durch körperliche Aktivität.	Ventrale keilförmige Deformität des Wirbelkörpers L1 (L2, L3, L4, L5)
Schmerzhafte Schmerzen im unteren Rücken, links oder rechts, entlang der Wirbelsäule. Taubheitsgefühl, „Ameisenlaufen“-Gefühl. Muskelverspannungen.	MRT-Bild, Anzeichen degenerativ-dystrophischer Veränderungen (Osteochondrose) der Lendenwirbelsäule
Rstechender Schmerz aufgrund von Anstrengung oder unachtsamer Bewegung. Gangveränderungen, Funktionsstörungen des Urogenitalsystems.	Osteochondrose der Lendenwirbelsäule, 1. Grad (2. Grad, 3. Grad)
Schmerzen im Gesäß und in den Beinen, Beschwerden durch langes Sitzen auf einem Stuhl und langes Gehen.	Spondyloarthrose 1. Grades der Lendenwirbelsäule (2. Grad, 3. Grad)

Was tun, wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden?

Wenn die Symptome von Rückenschmerzen im Lendenbereich nicht innerhalb von 3 Tagen verschwinden oder nachlassen, suchen Sie einen Arzt auf. Was ist vor einem Arztbesuch zu tun?

Was Sie selbst gegen Rückenschmerzen tun können

Wenn die Ursache der Schmerzen unbekannt ist:

• Messen Sie Ihre Temperatur, um Entzündungen im Körper zu erkennen. 
• Bestimmen Sie die damit verbundenen Symptome (Erbrechen, Durchfall oder andere) 
• Rufen Sie einen Arzt zu Hause an oder gehen Sie in die Notaufnahme. 

Wenn die Ursache der Schmerzen bekannt ist (Prellung, Verstauchung oder Verletzung des unteren Rückens): 

• Nehmen Sie ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) ein – Diclofenac, Ibuprofen oder ein anderes. 
• Die lokale Anwendung von Kälte hilft, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. 
• Spannen Sie den unteren Rücken mit einem Handtuch oder einem orthopädischen Gürtel fest an, um die verletzte Stelle in einer Position zu fixieren. 
• Konsultieren Sie einen Arzt, um eine vollständige Diagnose zu erhalten und weitere Behandlungstaktiken festzulegen.

Was man bei Rückenschmerzen nicht tun sollte

• Auf keinen Fall sollten Sie eine schmerzende Stelle Ihres Rückens aufwärmen! Hitze erhöht die Durchblutung und verschlimmert die Situation im Falle einer Entzündung: Sie verstärkt die Schmerzen und führt zur Ausbreitung des Infektionsprozesses. Aus dem gleichen Grund sollten Sie den Besuch von Badeanstalten und Saunen meiden. 
• Bei anhaltenden, ungeklärten Rückenbeschwerden ist eine dauerhafte Schmerzlinderung nicht möglich. Das Ignorieren der Grundursache kann den Krankheitsverlauf nur verschlimmern und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. 
• Sie können nicht versuchen, die Wirbel selbst aufzurichten oder Ihren Rücken brutal zu massieren. Ohne Diagnose können solche Maßnahmen zu einer Wirbelverschiebung führen und unnötige zusätzliche Verletzungen verursachen.

Welchen Arzt sollte ich bei Schmerzen im unteren Rückenbereich aufsuchen?

Es kommt vor, dass man sich gerne an einen Facharzt wenden würde, aber nicht weiß, an welchen Arzt man sich mit Beschwerden über Rückenschmerzen wenden soll. Lassen Sie uns dieses Problem ein wenig klären.

Zunächst sollten Sie einen Termin bei einem Hausarzt vereinbaren. Er führt eine Differenzialdiagnose durch und legt fest, bei welchem Arzt Sie die Behandlung fortsetzen sollten. Es könnte sein:

• Neurologe – für neurologische Symptome und Nervenbeteiligung im Prozess. 
• Urologe – bei Verdacht auf Erkrankungen des Harnsystems (Nieren). 
• Gynäkologe – zur Behandlung von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Je nach Indikation können ein großes Blutbild (CBC) und eine allgemeine Urinanalyse (UCA), eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule (insbesondere MRT), eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane, der Nieren und andere Untersuchungen verordnet werden.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Selbstmedikation und andere Hausmittel gegen Rückenschmerzen Zeit- und Geldverschwendung sind. Darüber hinaus riskieren Sie, sich mit einer fortgeschrittenen Form der Krankheit anzustecken, wenn Sie den Besuch bei einem Facharzt hinauszögern, und sind somit zu langwierigen, teuren und oft weniger wirksamen Behandlungen (im Vergleich zu den Anfangsstadien) verdammt.

Wie man Schmerzen im unteren Rücken heilt: grundlegende Behandlungsmethoden

Möglicherweise haben Sie natürlich eine Frage: Wie können Rückenschmerzen geheilt werden, wenn Selbstmedikation nicht wirksam ist? Ein kompetenter Spezialist verfügt über viele Techniken in seinem Arsenal, darunter sowohl konservative als auch chirurgische Behandlungen.

Die konservative Behandlung besteht aus folgenden Punkten:

• Einnahme von Entzündungshemmern (NSAIDs) und Schmerzmitteln oral und lokal. 
• Physiotherapie (Stoßwellentherapie, Akupunktur).
• Kinesitherapie. 
• Therapeutische Massage. 
• Heilgymnastik und Gymnastik.

Physiotherapeutische Eingriffe und Massagen sollten nach der akuten Krankheitsphase durchgeführt werden, wenn das Schmerzsyndrom gelindert ist.

Bei fortgeschrittenen Wirbelsäulenerkrankungen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt, wenn mit konservativen Methoden keine nennenswerten Erfolge erzielt werden können. Bei rechtzeitiger Diagnose und ordnungsgemäß verordneter Behandlung kann die Notwendigkeit einer Operation jedoch verzögert oder ganz vermieden werden.

Vorbeugung von Rückenschmerzen

Schmerzen im Rücken und im unteren Rückenbereich entstehen in der Regel durch einen nachlässigen Umgang mit der Gesundheit. Schließlich ist für viele von uns ein sitzender Lebensstil typisch, der durch sitzende Arbeit und erzwungenes längeres Verharren in einer Position belastet wird. Nicht weniger schädlich sind übermäßige körperliche Aktivität ohne Vorbereitung (Stretching) und das Heben von Gewichten mit falscher Rückenhaltung. Kein Wunder, dass die Mehrheit der Weltbevölkerung unter Rückenschmerzen leidet.

Ärztetipps zur Vorbeugung von Rückenschmerzen:

• Achten Sie auf Ihre Haltung, halten Sie Ihren Rücken gerade. 
• Vermeiden Sie ungünstige Körperhaltungen am Arbeitsplatz. Sie können ein kleines Kissen unter Ihren unteren Rücken legen, um Ihren Rücken zu stützen. Probieren Sie es aus! 
• Bei längerem Sitzen am Schreibtisch ist es ratsam, von Zeit zu Zeit (stündlich) aufzustehen, eventuell ein gemeinsames Aufwärmen zu machen oder einfach spazieren zu gehen. 
• Es empfiehlt sich, auf einer orthopädischen Matratze zu schlafen; es ist ziemlich hart und gleichzeitig elastisch. 
• Beginnen Sie Ihren Tag mit Übungen zur Stärkung Ihrer Rücken- und Rumpfmuskulatur.

Wie hebe ich Gewichte richtig?

Wenn Sie etwas Schweres heben und tragen müssen, sollten Sie dabei die Knie und nicht den Rücken beugen. Das heißt, Sie müssen sich zuerst hinsetzen, die Last tragen und dann Ihre Knie strecken, sodass die Rückenlinie gerade bleibt.

Rückenschmerzen: Was tun?

Nachdem Sie nun über die häufigsten Ursachen von Rückenschmerzen gelesen haben und wissen, was Sie wissen und tun müssen, stellt sich die Frage: An wen können Sie sich wenden? Bei der Auswahl einer Klinik sollte auf jeden Fall ein medizinisches Zentrum bevorzugt werden, in dem Sie ständig von mehreren Spezialisten untersucht werden können. Das heißt, es ist nicht notwendig, zur weiteren Diagnose auf die andere Seite der Stadt zu fahren, und an einem Ort wird ein umfassender und umfassender Behandlungsplan für Rückenschmerzen im Lendenbereich erstellt.

Eine ebenso wichtige Rolle spielen die Qualifikation der Ärzte und die Verfügbarkeit entsprechender Geräte. Schließlich erfordern Schmerzen im unteren Rücken aufgrund von Osteochondrose und Myositis unterschiedliche Behandlungsansätze.