Arthrose ist eine schmerzhafte Veränderung und Verformung der Gelenke. Sie tritt auf, wenn der Gelenkknorpel irreparabel geschädigt ist. Durch eine konservative Behandlung oder Operation können die Symptome des Gelenkverschleißes deutlich reduziert werden.
Überblick über die Krankheit
- Am häufigsten sind folgende Gelenke betroffen: Knie, Hüfte, Schulter, Wirbelsäule, Finger und Zehen, Sprunggelenke;
- Die wichtigsten Anzeichen: Schmerzen bei Anstrengung, Schmerzen zu Beginn des Trainings (zu Beginn der körperlichen Aktivität), eingeschränkte Beweglichkeit, Deformation der Gelenke, Phasen der Verschlimmerung: Schwellungen, Rötungen, anhaltende Schmerzen;
- Diagnostik: körperliche Untersuchung, Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT);
- Behandlung: Bewegung, heiße oder kalte Verfahren, Schmerzmittel, intraartikuläre Injektionen (Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat), in späteren Stadien - Gelenkersatz (Operation);
- Achtung: Viele Arthrose müssen nicht lange behandelt werden, aber Physiotherapie und Prävention von Exazerbationen sollten ausreichend durchgeführt und ggf. das Schmerzsyndrom gestoppt werden.
Methoden zur Behandlung von Arthrose
Was hilft bei Arthrose oder Arthrose? Für die meisten Patienten ist dies die Hauptfrage. Antwort: Es gibt noch keine Behandlung für Arthrose, die beschädigten Knorpel reparieren kann.
Die Behandlung von Arthrose kann nur die Symptome der Erkrankung lindern. Außerdem soll durch die Behandlung ein längerer Verschleiß der Gelenke verhindert werden.
Denn die Krankheit hinterlässt auch Spuren an dem mit der Zeit abgenutzten Gelenk, wodurch Gelenkkapsel, Knochen und Muskeln geschädigt werden.
Die Behandlung der Arthrose umfasst konservative und operative Verfahren. Der behandelnde Arzt wählt für jeden Patienten die am besten geeignete Methode aus. Bewerten Sie unter anderem, welche Gelenke betroffen sind, wie stark der allgemeine Verschleiß ist und wie stark die Beschwerden sind.
Konservative Behandlung
Konservative Behandlungen von Arthrose sollen Schmerzen lindern, Entzündungen bekämpfen und die Muskelkraft und -koordination verbessern. Eine große Rolle kommt physiotherapeutischen Verfahren zu, die sowohl während einer Exazerbation als auch in Phasen der "Ruhe" der Symptome durchgeführt werden.
Physiotherapeutische Behandlung
Verschiedene Formen der Physiotherapie können die Symptome einer Arthrose lindern. Diese beinhalten:
- Physiotherapie;
- Manuelle Therapie;
- Thermotherapie (nicht in der akuten Phase);
- Kryotherapie (im akuten Stadium);
- gelenkschonende Sportarten wie Nordic Walking, Schwimmen und Radfahren
- Hydrotherapie und Bäder;
- Elektrotherapie;
- Ultraschalltherapie;
- Orthopädische Geräte.
Um die chronischen Schmerzen bei Arthrose zu behandeln, können Sie die Wärme von wärmenden Behandlungen, Packungen, Bädern oder Infrarotlicht nutzen. Starke Schwellungen und Beschwerden hingegen werden durch Kältebehandlungen oder Kompressen gelindert.
Physiotherapie ist auch bei der Behandlung von Arthrose hilfreich, da sie die Muskulatur stärkt. Massage wird ebenfalls empfohlen - löst Verspannungen und verbessert die Durchblutung.
Gelenkbewegung während des Trainings
Regelmäßige Bewegung hält Ihre Gelenke beweglich. Daher sollten Menschen mit Arthrose Sport und Bewegung in ihren Alltag integrieren. Schwimmen ist ein gutes Beispiel. Trainieren Sie Ihre Gelenke, ohne sie zu stark zu belasten. Aus dem gleichen Grund ist es ratsam, auf der Ebene zu wandern und Fahrrad zu fahren.
Sport kann Arthrose nicht nur vorbeugen, sondern auch verlangsamen und Symptome lindern.
Weniger geeignet für Arthrose sind Sportarten mit plötzlicher und starker Gelenkbelastung, extremer Bewegung oder hohem Verletzungsrisiko. Dazu zählen beispielsweise Tennis, Eislaufen, Fußball, Handball, Karate und Boxen.
Gelenkfixierung
Bandagen, elastische Bandagen, weiche Sohlen und Krücken erleichtern die Funktion der Gelenke. Genauso helfen Orthesen. Dies sind spezielle Stützvorrichtungen für die Gelenke. Sie verhindern schmerzhafte Bewegungen. Orthesen sind jedoch nicht sehr flexibel und müssen nur kurz getragen werden, um ein Versteifen des Gelenks zu vermeiden.
Wenn die Person übergewichtig ist, versuchen Sie, Gewicht zu verlieren. Daher werden die Gelenke weniger belastet. Regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung helfen beim Abnehmen.
Arzneimittel zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen
Schmerzhafte Gelenke bei Arthrose können in der Apotheke mit schmerzlindernden Salben, Cremes oder Gelen eingerieben werden.
Zur Schmerzlinderung werden Lokalanästhetika eingesetzt: Sie werden in das Gelenk oder um die betroffene Stelle gespritzt.
Arthrose (oder Arthrose) ist normalerweise ein nicht-entzündlicher Prozess. Der Entzündungsprozess schließt sich jedoch häufig dem von der Arthrose betroffenen Gewebe an. Dann sprechen sie von Arthrose oder Aktivierung von Arthritis.
Zur Behandlung verschreibt ein Arzt oft nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). Manchmal werden auch Glukokortikoide gegen Entzündungen in das Gelenk gespritzt.
Einige Patienten erhalten bei Arthrose Injektionen von Hyaluronsäure oder Chondroitinsulfat in das Gelenk. Dies sind Glykosaminoglykane und natürliche Bestandteile der Gelenkflüssigkeit. Durch die Injektion von Hyaluronsäure direkt in das betroffene Gelenk wird dessen Beweglichkeit wiederhergestellt.
Operation
Eine Operation kann Probleme bei Patienten mit Arthrose beheben und die Gelenke stabilisieren. Es lindert auch Schmerzen und beugt Entzündungen vor. In einigen Fällen wird beschädigter Knorpel während der Operation ersetzt. Patienten mit Arthrose können sich nach der Operation besser bewegen.
Gemeinsames Waschen und Behandlung
Bei Arthrose wird das betroffene Gelenk manchmal mit Kochsalzlösung gewaschen. Dies geschieht am häufigsten zum Beispiel mit dem Kniegelenk.
Durch das Waschen des Schleimbeutels werden beschädigte Knorpel- und Gewebefasern sowie andere Partikel, die in der Gelenkflüssigkeit schwimmen, entfernt. Darüber hinaus soll das Verfahren eventuell vorhandene Entzündungen im Gelenk lindern.
Reorganisation bedeutet eine komplexe Behandlung der Gelenkkapsel. Die rauen Oberflächen des Knorpels im Gelenk werden mit Werkzeugen entfernt. Es entfernt auch Bereiche oder Gewebe, die die Beweglichkeit des Gelenks behindern können. Akute Schmerzen verschwinden zumindest vorübergehend nach der Behandlung.
Die Gelenkbehandlung erfolgt im Rahmen der Arthroskopie. Chirurgische Instrumente werden durch sehr kleine Schnitte in das Gelenk eingeführt.
Stimulieren Sie das Wachstum von Knorpel
Bei der Arthroskopie werden zu therapeutischen Zwecken kleine Injektionen der verbleibenden Oberfläche des Knorpels vorgenommen. Dies soll die Knorpelzellen zur Bildung von Ersatzgewebe anregen. Dieses neue Knorpelgewebe hat jedoch eine andere Struktur als der ursprüngliche Knorpel und wird den Anforderungen des Gelenks nicht vollständig gerecht.
Während mehrerer Krankheitsjahre können in manchen Fällen sogar Zellen in das geschädigte Gelenk transplantiert werden.
Korrektur
Die Korrekturosteotomie repositioniert die Gelenkknochen für eine gleichmäßigere Lastverteilung auf die Gelenkflächen: Ein Teil des Drucks wird vom arthritischen Bereich auf die gesunden Bereiche des Knorpels und Knochens übertragen. In den meisten Fällen beinhaltet diese Art der Arthrosebehandlung auch eine Verbesserung der Funktion der Gelenkkapsel und der Bänder zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit.
Gelenkersatz
Können die Schmerzen durch keine andere Arthrosebehandlung gelindert werden, ist ein Gelenkersatz möglich. Das bedeutet, dass das beschädigte Gelenk (oder Teile davon) durch ein künstliches ersetzt wird. Grundsätzlich wird die Operation bei Arthrose der Knie- oder Hüftgelenke durchgeführt.
Komplexer Austausch ist die letzte Option
Streng genommen werden abgenutzte Gelenkgewebe und Gelenkflächen operativ entfernt und durch Metall-, Kunststoff- und Keramikimplantate ersetzt (Alloarthroplastik). Es gibt Prothesen, die nur Teile des Gelenks ersetzen und es gibt solche, die dazu dienen, das gesamte Gelenk zu ersetzen. Sie werden auf der Knochenoberfläche oder mit Schrauben befestigt. Mit dieser Arthrose-Behandlungsmethode ist es bei Bedarf möglich, die Position des Gelenks zu korrigieren.
Nach einiger Zeit kann jede Prothese verschleißen. Der Zeitpunkt hierfür hängt von verschiedenen Faktoren ab: Alter, Geschlecht, Krankheitsbild der Arthrose, Infektionen, Art des Gelenks und Art der Prothese.
Eine leichte Prothese muss häufiger ersetzt werden. Der Verschleiß der Prothese kann durch eine regelmäßige Röntgenaufnahme zeitnah erkannt werden.
Arthrodese
Eine Arthrodese kann helfen, die Schmerzen der Arthrose zu lindern. Es ist eine Stärkung des betroffenen Gelenks: Es ist stabiler, aber auch weniger beweglich. Daher wird die Arthrodese normalerweise nur an Gelenken durchgeführt, bei denen eine eingeschränkte Mobilität das tägliche Leben des Patienten nicht beeinträchtigt. Dazu gehören die Gelenke der Finger und Zehen sowie die kleinen Gelenke des Handgelenks.
Resektion
Bei dieser Form der Arthrosebehandlung werden die geschädigten Gelenkkörper entfernt und ohne Prothese chirurgisch rekonstruiert. Allerdings wird die Resektionsendoprothetik heute nur noch selten eingesetzt.
Diese Option kann bei einer Arthrose des Daumens (Rhizarthrose) in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn die konservative Behandlung der Arthrose nicht erfolgreich war. Einer der betroffenen Mittelhandknochen wird entfernt und durch körpereigenes Sehnengewebe ersetzt. Häufig werden die Sehnen des langen Daumenmuskels oder die Beugesehnen verwendet. Diese Form der Rhizarthrose-Therapie gilt nicht als Standardmethode.
Die Resektionsendoprothetik wird auch bei Arthrose des großen Zehs oder Arthrose zwischen Schlüsselbein und Humerus durchgeführt.
Alternative Behandlung von Arthrose
Was hilft bei Arthrose neben schulmedizinischen Verfahren? Diese Frage interessiert viele Patienten. Sie wollen die Behandlung mit „natürlichen", einfachen Methoden unterstützen. Während viele alternative Methoden nicht wissenschaftlich als wirksam erwiesen sind, sind sie bei einigen Patienten eine gute Linderung bei Arthrose. Homöopathie, Kräutermedizin, Magnetfeldtherapie und Akupunktur werden häufig verwendet, um die Symptome von Arthritis zu lindern.
Salze und Homöopathie
In vielen Fällen verlassen sich Patienten mit Arthrose auf diese beiden Alternativen: Homöopathische Salze und Granulate, um die Symptome der Arthrose zu lindern. Darüber hinaus sollen Salzbäder und Kompressen auch Arthrose vorbeugen. Befürworter behaupten, dass beide Behandlungen keine Nebenwirkungen haben und daher zur Selbstmedikation geeignet sind.
Experten empfehlen die Verwendung von Mineralien in Kombination mit einer Salbe oder einem Cremegel. Homöopathische Mittel bei Arthrose sollten mit einem erfahrenen Therapeuten besprochen werden.
Pflanzliche Stoffe
Auch die Behandlung von Arthrose basiert seit Jahrhunderten auf Heilpflanzen. Dazu gehören afrikanische Teufelskralle, Brennnessel, Beinwell, Weide, Löwenzahn, Cayennepfeffer und Hagebutte. Die Symptome der Arthrose bessern sich jedoch, wenn die Kräuter über einen längeren Zeitraum verwendet werden. Ihr Arzt oder Apotheker wird Sie über die genaue Anwendung und Dosierung beraten.
Magnetfeldtherapie
Die Behandlung von Arthrose mit Magnetfeldtherapie soll Schmerzen lindern, Gelenke wiederherstellen und die Lebensqualität des Patienten verbessern. Das Magnetfeld wird durch einen natürlichen Magnetstein oder durch eine elektrische Spule erzeugt.
Medizinische Untersuchungen haben gezeigt, dass die Magnetfeldtherapie bei Kniearthrose besonders nützlich sein kann. Aber auch Patienten mit chronischen Mehrgelenkserkrankungen (Polyarthritis) sollen profitieren. Bei dieser alternativen Arthrosebehandlung wurden keine Nebenwirkungen beobachtet.
Röntgentherapie
Die Röntgenbehandlung von Arthrose soll Entzündungen hemmen und die Durchblutung verbessern. Die Bestrahlung sollte in regelmäßigen Abständen erfolgen und es werden nur sehr geringe Strahlendosen verwendet.
Röntgenstrahlen werden beispielsweise bei der Behandlung von Rhizarthrose und bei der Behandlung der Heberden-Arthrose verwendet.
Akupunktur
Stimulation bestimmter Punkte der Haut mit Akupunktur, um die gestörten Prozesse im Körper wieder zu normalisieren. Normalerweise dauert die Behandlung mehrere Sitzungen.
Die Anwendung von Akupunktur bei Arthrose wird nicht allgemein akzeptiert. Einige Patienten berichten jedoch, dass Akupunktur tatsächlich helfen kann, Arthritis-Schmerzen zu lindern. Gerade bei der kombinierten Abnutzung der Kniestrukturen kann die Akupunktur chronische Schmerzen lindern.
Arthrose und Ernährung
Der Zusammenhang zwischen Arthritis und Ernährung wird oft diskutiert: Kann eine ungünstige Ernährung zu Arthrose beitragen? Sollten Sie Ihre Ernährung bei Arthrose umstellen?
Im Allgemeinen kann nicht gesagt werden, dass einige Lebensmittel Arthrose verursachen. Die Art der Ernährung kann jedoch tatsächlich ihren Verlauf beeinflussen – entscheidend ist, wie viel wir essen und wie unsere Mahlzeiten zubereitet werden.
Weniger Kalorien
Durch die Gewichtszunahme werden die Gelenke stärker belastet und verschleißen dadurch schneller. Daher haben übergewichtige Menschen ein höheres Risiko für Arthrose.
Ist bereits eine Arthrose vorhanden, trägt Übergewicht zur kombinierten Abnutzung vor allem im Knie bei.
Übergewicht hat einen großen Einfluss auf die Gelenke. Besonders kritisch ist ein Kilogramm-Überschuss in jungen Jahren.
Daher sollte die Ernährung bei Arthrose durch Kalorienzählen reguliert werden, wenn die Person zu Übergewicht neigt. Ein gesundes Körpergewicht entlastet die Gelenke, kann Beschwerden bei Erkrankungen lindern und das Fortschreiten der Veränderungen verlangsamen.
Weniger tierisches Fett
Eine richtige Ernährung bei Arthrose bedeutet, den Verzehr von Fleisch und anderen tierischen Produkten zu reduzieren. Grund: Bei geschädigten Gelenken entwickeln sich bei Arthrose leichter Entzündungen. Mehrere Stoffwechselprodukte vermitteln diese Entzündungsreaktionen im Körper und bestehen aus Arachidonsäure (einer Omega-6-Fettsäure). Dabei handelt es sich hauptsächlich um Produkte tierischen Ursprungs.
Daher sollte die Ernährung bei Arthrose den Einsatz von Arachidonsäure einschränken. Stattdessen sollten Sie eher Lebensmittel mit mehr Omega-3-Fettsäuren zu sich nehmen, da diese Entzündungsreaktionen hemmen. Omega-3-Fettsäuren finden sich beispielsweise in Raps- und Leinöl sowie in fettem Fisch wie Hering, Makrele und Lachs.
Daher gelten die folgenden Richtlinien für eine angemessene Ernährung bei Arthritis:
- Reduzieren Sie den Verzehr von Fleisch und Eiern;
- Fisch im Futter zweimal pro Woche (z. B. Lachs, Makrele, Hering);
- Verwenden Sie Pflanzenöle wie Rapsöl, Leinöl, Sonnenblumenöl oder Olivenöl;
- Essen Sie viel Obst und Gemüse;
- Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte werden bevorzugt;
- Trinken Sie täglich mindestens 1, 5 Liter Wasser oder ungesüßten Tee;
- Fettarmes Milchkalzium zur Stärkung der Knochen
- Vermeiden Sie Koffein, Alkohol und Nikotin.
Eine solche Arthrosediät kann andere Therapiemaßnahmen nicht ersetzen, aber sinnvoll ergänzen. Das bedeutet, dass die Ernährung die Arthrose zwar nicht heilt, sich aber positiv auf den Zustand des Patienten auswirkt.
Bleib in Bewegung!
Trotz der möglichen Schmerzen ist "Stille" bei der Behandlung von Arthrose keine gute Idee - es beschleunigt tatsächlich den Zerstörungsprozess.
Erst bei der Arbeit des Gelenks und bei der Bewegung der Gelenkflächen bildet sich ein Gleitmittel, die sogenannte Synovialflüssigkeit, die die Reibung im Gelenk reduziert und den Knorpel mit Nährstoffen versorgt.
Ideale Bewegungen, bei denen das Gelenk nicht zu stark beansprucht wird: Schwimmen, Radfahren, Nordic Walking und Gymnastik.