Rückenschmerzen im Schulterblattbereich: Krankheitsursachen, Behandlung

Patienten achten selten auf wiederkehrende Schmerzen im Schulterblattbereich. Dieses Symptom ist jedoch ein „Weckruf" schwerwiegender Veränderungen nicht nur des Bewegungsapparates, sondern auch des inneren Organkomplexes. Solche Bedingungen können den Patienten mit Behinderung und Tod bedrohen. Wie Sie die Krankheit nicht verpassen und Rückenschmerzen im Schulterblattbereich heilen können, lesen Sie weiter.

Ätiologie

Die Wirbelsäule ist der Hauptbestandteil des menschlichen Bewegungsapparates. Daher fällt der Löwenanteil des Drucks bei statischer oder dynamischer Belastung auf die Wirbelsäule. Daher ist es nicht verwunderlich, dass Schmerzen im Schulterblattbereich ein häufiger Grund für einen Arztbesuch sind.

Das Schmerzsyndrom ist jedoch recht wechselhaft: Oft werden die Schmerzen nicht durch die Wirbelsäule selbst, sondern durch eine Verletzung der Funktionen der inneren Organe hervorgerufen. Diese Tatsache erschwert die Diagnose der Ursache des Schmerzsyndroms und führt zu Behandlungsfehlern.

Die Hauptursachen für Schmerzen sind Pathologien des Bewegungsapparates und des inneren Systems.

Die erste Gruppe umfasst:

1. Osteochondrose;
2. Wirbelsäulendeformitäten;
3. Trauma und Spondylolisthesis;
4. Spondylose;
5. Osteoporose;
6. Spondylitis ankylosans.

Von den nicht-vertebralen Ursachen sind Erkrankungen der inneren Organe am häufigsten (Pneumonie, Herzinfarkt, Interkostalneuralgie, Magengeschwür, Cholezystitis). Darüber hinaus können Tumorprozesse oder psychische Labilität (Fibromyalgie, psychogene Schmerzen) Schmerzen verursachen.

Schmerzveränderungen

Warum schmerzt der Rücken im Schulterblattbereich? Im Allgemeinen kann das Schmerzsyndrom sowohl direkt im Bereich der Schulterblätter als auch zwischen diesen lokalisiert werden. Der Schmerz ist beidseitig (bei Skoliose) oder überwiegend einseitig (Magenulkus, Cholezystitis).

Aufgrund der Natur der Rückenschmerzen zwischen den Schulterblättern können sie akut (plötzlich mit einem schnellen Kraftanstieg) oder chronisch (schwach und anhaltend) sein. Der Hauptunterschied in der Praxis besteht darin, dass der Patient den Zeitpunkt des Auftretens des akuten Schmerzsyndroms genau benennen kann. Es wird schwierig sein, sich an die Umstände des Auftretens chronischer Schmerzen zu erinnern.

Pathologie-Optionen

Eine Reihe von Krankheiten kann Rückenschmerzen im Schulterblattbereich verursachen, aber wir werden uns auf die häufigsten konzentrieren.

• Osteochondrose.Osteochondrose ist eine Erkrankung, bei der die „Alterung" der Bandscheibe auftritt. In fortgeschrittenen Fällen führen solche pathologischen Veränderungen zu einer Bandscheibenvorwölbung. Wenn die Brustwirbelsäule von Osteochondrose betroffen ist, befürchten die Patienten starke Rückenschmerzen zwischen den Schulterblättern, die beim Beugen oder längeren Verweilen in unbequemen Positionen auftreten. Hinzu kommen spürbare Schwäche der Rückenmuskulatur, Störungen der Temperaturwahrnehmung und Schmerzen.
• Wirbelsäulendeformitäten.Eine der Ursachen für Schmerzen zwischen und im Schulterblattbereich ist die Krümmung der Wirbelsäule. Der Schmerz verursacht in der Regel eine Kyphose (Krümmung, Buckel) oder Skoliose (Wirbelsäule in Form eines C, S oder Z). Bei erheblichen Deformitäten der Wirbelsäule treten schmerzende Schmerzen auf, die durch körperliche Aktivität verstärkt werden. Episoden von Atemstillstand (Atemnot, Unfähigkeit, "tief zu atmen") sind häufig. Die Klinik wird auch von erhöhter Müdigkeit und Kopfschmerzen begleitet. In seltenen Fällen ist die Brust gebogen.
• Verletzungen.Akute Schmerzen treten oft bei einem direkten Trauma der Wirbelsäule oder der Schulterblätter selbst auf. Ähnliche Verletzungen treten bei einem Sturz aus großer Höhe, Kollision mit einem stumpfen Gegenstand, Transport oder Arbeitsunfällen auf. Wirbelsäulenverletzungen sind mit tastbaren Schmerzen, Reflexkontraktionen der Rückenmuskulatur und Blutergüssen verbunden. In einigen Fällen ist eine Anhängung einer neurologischen Pathologie möglich. Wenn das Schulterblatt traumatisiert ist, sind die Schmerzen akut und werden durch das Schwingen der Arme verstärkt. Manchmal wird es mit Blutungen in der Höhle des Schultergelenks kombiniert - Hämarthrose.
• Spondylose.Spondylose wird als senile destruktive Prozesse in der Wirbelsäule bezeichnet. Normalerweise wächst im Bereich der Zwischenwirbelgelenke Knochengewebe - es bilden sich Osteophyten, die durch die Vergrößerung der Wirbel zwischen ihnen kompliziert werden können. In solchen Fällen treten starke Schmerzen, neurologische und vaskuläre Störungen auf.
• Osteoporose.Osteoporose ist eine Krankheit, die mit einer Abnahme der Dichte des Knochensystems einhergeht. Normalerweise treten Rückenschmerzen im Schulterblattbereich auf, wenn eine Fraktur der ausgedünnten Brustwirbel auftritt. Es tritt eine Krümmung der Körperhaltung auf - die Bildung von Skoliose und / oder Kyphose. In einigen Fällen wird die Krankheit durch ein radikuläres Syndrom (Verschwinden der motorischen Aktivität und Sensibilität) kompliziert.
• Spondylitis ankylosans. . . Spondylitis ankylosans ist eine Erkrankung, die die Zwischenwirbelgelenke betrifft. Normalerweise beginnt die Klinik mit Schmerzen zwischen den Schulterblättern oder im unteren Rückenbereich. Der Schmerz wird von einer Steifheit der Bewegungen begleitet, die sich nach einer nächtlichen Ruhe verstärkt. Mit der Entwicklung der Pathologie wird die Wirbelsäule deformiert, gewölbt, was zu einer Krümmung der Brust und zu Atemversagen führt. In einer solchen pathologischen Position kommt es zu einer Ankylose (Immobilisierung) der Zwischenwirbelgelenke, wodurch sich der Patient nicht mehr beugen kann. In diesem Fall kann die Störung auch das Herz-Kreislauf- und Harnsystem betreffen.
• Erkrankungen der inneren Organe.Bei einer Lungenentzündung (Lungenentzündung) ist ein detailliertes Krankheitsbild durch Fieber, Auswurf und einseitige Schmerzen im Brust- oder Rückenbereich im Schulterblattbereich gekennzeichnet. Bei einem Herzinfarkt ist der Schmerz scharf (stechend, brennend), wird in der Brust festgestellt und strahlt auf das linke Schulterblatt und die obere Extremität aus. Das Schmerzsyndrom mit Interkostalneuralgie ist akut und durchdringend und äußert sich in Form von Attacken, die die Atmung des Patienten beeinträchtigen. Schmerzen treten entlang der Rippen auf, verteilen sich unter den Schulterblättern, dem Schlüsselbein und dem unteren Rücken. Bei einem Magengeschwür sind die Schmerzen dumpf, im Oberbauch lokalisiert, oft begleitet von "hungrigen" Schmerzen (mit langen Pausen zwischen den Mahlzeiten). In diesem Fall ist die Krankheit durch Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und saures Aufstoßen gekennzeichnet. Manchmal blutet es aus dem Geschwür: Die Patienten verspüren einen Dolchschmerz, der auf dem Höhepunkt der Blutung verschwindet. Erbrochenes und Stuhl verfärben sich aufgrund von Verunreinigungen im Blut dunkel (fast schwarz). Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) ist durch das Auftreten eines charakteristischen paroxysmalen Schmerzsyndroms im rechten Hypochondrium gekennzeichnet, das sich auf die rechte Seite und das Schulterblatt ausbreitet. Die Klinik der Krankheit umfasst Verdauungsstörungen, deren provozierender Faktor der Verzehr von fettigen und frittierten Lebensmitteln ist. Manchmal tritt Erbrechen mit Gallenunreinheiten auf.
• Tumore.Schmerzen im Schulterblattbereich können bei neoplastischen Erkrankungen der Wirbel oder der Nervenscheide (Neurom) auftreten. Metastasen (Tochtertumoren) aus der Prostata oder betroffenen Brustdrüsen können sich auf die Wirbelregion ausbreiten. In diesem Fall ist der Tumorprozess durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet und das Auftreten von Schmerzen ist mit einer Zunahme des Neoplasmas und seines Drucks auf das neurovaskuläre Bündel verbunden. Krebs kann im Verdacht stehen, "Wachhund-Symptome" zu haben: Schmerzen, Gewichtsverlust, Fieber und ständige Schwäche ohne ersichtlichen Grund.
• Geistige Labilität.Die Instabilität der Psyche gegenüber Stress und emotionalen Ausbrüchen kann sich als psychogener Schmerz äußern. Es entsteht vor dem Hintergrund einer vollständigen Gesundheit: Patienten können Empfindungen unterschiedlicher Stärke erfahren, die selbst mit Schmerzmitteln nicht behandelt werden können. Stresssituationen verursachen auch einen anderen idiopathischen (grundlosen) Schmerz: Fibromyalgie. Die Krankheit verläuft vor dem Hintergrund anhaltender Schmerzempfindungen, die sich an bestimmten Punkten (Triggern) verstärken.

Diagnose

Das Röntgen ist der Goldstandard für die Untersuchung der Wirbelsäule. Die Computertomographie kann verwendet werden, um die Ursache von Wirbelsäulenschmerzen zu bestimmen. Um andere Organe und Systeme zu untersuchen, werden Ultraschalldiagnostik oder MRT verwendet. Um Begleiterkrankungen auszuschließen, können Laboruntersuchungsmethoden oder andere instrumentelle Methoden erforderlich sein.

Behandlung

Diese pathologischen Zustände erfordern einen spezifischen Behandlungsplan, nur ein Arzt kann Medikamente verschreiben.

• Osteochondrose.Als medikamentöse Therapie zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale Antirheumatika und Analgetika eingesetzt. Physiotherapie, Heilgymnastik und Massage sind ebenfalls wirksam. In späteren Stadien der Erkrankung wird eine Operation zur Entfernung des Bruchsacks empfohlen.
• Wirbelsäulendeformitäten.Die konservative Therapie der Wirbelsäulenverkrümmung besteht in der Verwendung von unterstützenden Geräten (Korsetts, Bandagen). Außerdem benötigen Sie ausreichend Bewegung, Massage und Physiotherapie (Paraffinanwendungen, Elektrostimulation). Bei erheblichen Deformitäten sind chirurgische Behandlungsmethoden indiziert, um die Wirbelsäule in der anatomisch korrekten Position zu fixieren.
• Verletzungen.Kleinere Verletzungen werden mit Ruhe, Wärme und Massage behandelt; schwerere Verletzungen können eine Traktion erfordern. Wenn konservative Methoden wirkungslos sind, wird die Wirbelsäule operativ rekonstruiert.
• Spondylose.Die Behandlung dieser Pathologie zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Dann werden Injektionen von Hyaluronsäure, Chondroprotektor, Physiotherapie (Stoßwellentherapie) und physiotherapeutische Übungen verordnet. Beim schweren Schmerzsyndrom wird die Blockade mit Schmerzmitteln durchgeführt.
• Osteoporose.Die Behandlung der Osteoporose umfasst eine hochdosierte Supplementierung mit Kalzium und Vitamin D. Auch eine Hormontherapie mit weiblichen Sexualhormonen, Schilddrüsen- und anderen Hormonen ist möglich.
• Spondylitis ankylosans.Entzündungen und Schmerzen werden durch eine entzündungshemmende Therapie kontrolliert. Um die Immunantwort zu verändern, wird ein Antimetabolit aus der Gruppe der strukturellen Analoga der Folsäure verschrieben. Während der Remission werden Physiotherapie, Atemübungen und therapeutische Massagen durchgeführt.
• Erkrankungen der inneren Organe.Die Lungenentzündungstherapie umfasst antibakterielle Mittel und Medikamente, die Bronchospasmen lindern. Während der Rehabilitationsphase werden Vibrationsmassagen und therapeutische Übungen verordnet. Die Interkostalneuralgie wird mit wärmenden und entzündungshemmenden Salben behandelt. Häufig wird eine Ablenkungstherapie mit topischen Mitteln mit Chili-Extrakt oder Bienengift eingesetzt. Die Behandlung von Magengeschwüren besteht aus einer kombinierten Antibiotikatherapie und Medikamenten, die den Säuregehalt des Mageninhalts reduzieren. Die Hilfe bei Cholezystitis umfasst die Verwendung von krampflösenden Mitteln und Medikamenten, die die Galle beeinflussen. In einigen Fällen kann eine Antibiotikatherapie erforderlich sein. Bei großen Steinen in der Gallenblase wird empfohlen, diese zu entfernen - Cholezystektomie.
• Tumore.Die Behandlung von Tumorprozessen besteht aus einer Chemotherapie mit antineoplastischen Mitteln und einer chirurgischen Entfernung (wenn möglich) des Neoplasmas.
• Geistige Labilität.Die psychische Labilität erfordert eine intensive Psychotherapie sowie den Einsatz von Antidepressiva oder Anxiolytika. Die Begrenzung von psycho-emotionalem Stress ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Wie man etwas vorbeugt?

Um Rückenschmerzen im Schulterblattbereich vorzubeugen, sind Änderungen des Lebensstils notwendig: Erhöhung des Nährwertes der Ernährung, Sport treiben, Rauchen und Trinken aufgeben. Es ist wichtig, chronische Krankheiten frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um Stress zu vermeiden.

Denken Sie daran, dass Schmerzen keine eigenständige Krankheit sind, sondern eine Manifestation einer viel schwerwiegenderen Pathologie, die eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung erfordert!