Von allen Gelenken des menschlichen Körpers sind Knieschmerzen die häufigste Erkrankung des Menschen. Das Kniegelenk ist komplex, es trägt bei verschiedenen körperlichen Aktivitäten eine große Belastung, daher kann es viele Gründe für die Schmerzen geben. Knieschmerzen, auch wenn sie gelegentlich auftreten und von selbst verschwinden, sollten nicht unbemerkt bleiben.
Ursachen von Knieschmerzen
- Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks. Diese Krankheit wird durch übermäßigen Stress, Traumata, Übergewicht, Stoffwechselstörungen verursacht. Die Schmerzen treten normalerweise während und nach körperlicher Aktivität auf, einschließlich Treppensteigen, Laufen, Hocken und klingen allmählich mit Ruhe ab. Schmerzhafte Empfindungen werden mit einem schmerzhaften Knirschen der Gelenke kombiniert, anschließend kommt es zu Schwellungen, Verformungen der Kniekonturen, Einschränkungen und Schmerzen bei der Bewegung. Häufig und bei jungen Menschen liegt eine sogenannte patellofemorale (patellofemorale) Arthrose vor, bei der das Gelenk zwischen Kniescheibe und Gelenkfläche des Oberschenkelknochens verschleißt.
- Beschädigung der Menisken. Das Kniegelenk hat zwei Knorpelformationen: den Innen- und den Außenmenisken, die für eine bessere Stoßdämpfung sorgen. Der Innenmeniskus leidet häufiger. Es ist wichtig zu wissen, was traumatische und degenerative Meniskusrisse sind. Die erste tritt mit einer scharfen Drehung des Körpers auf, wenn der Fuß fixiert ist, springt, fällt. Der Schmerz ist akut, die Schwellung des Gelenks entwickelt sich schnell, Blut sammelt sich in seiner Höhle an, wodurch eine Schwellung über der Kniescheibe auftritt. Das Knie ist möglicherweise nicht vollständig gestreckt oder das Opfer spürt ein Keilgefühl, einen "Sprung" eines Fremdkörpers in das Gelenk. Degenerative Meniskusrisse treten vor allem bei älteren Menschen mit Gonarthrose auf. Sie können einfach beim Gehen auftreten, wenn Sie versuchen, auf einem niedrigen Sitz zu sitzen oder wenn Sie ein Gewicht tragen. Der Schmerz nimmt allmählich zu, begleitet von Schwellungen, Synovitis (entzündliche Flüssigkeit in der Gelenkhöhle). Meniskusverletzungen verursachen auch Schmerzen beim Rotieren des Unterschenkels (davon gehen klinische Tests des Arztes aus), die Treppe hinunter.
- Beschädigung des Bandapparates. Häufigeres Trauma oder verbunden mit Meniskusrissen. Das Kniegelenk hat das äußere und innere Seitenband, das vordere und hintere Kreuzband und das Kniescheibenband selbst. Seitenbänder sind am häufigsten betroffen, wenn der Unterschenkel von der Achse der Extremität aus nach außen oder innen gebeugt wird. Kreuzbänder werden beschädigt, indem der Unterschenkel rotiert und getroffen wird. Das Patellaband selbst reißt während seiner traumatischen Luxation. Verletzungen des Bandapparates sind durch Schmerzen gekennzeichnet, die sich durch Gehen verschlimmern, Unterstützung am Bein. Bei erheblichen Schäden tritt auch eine Instabilität des Kniegelenks in der einen oder anderen Ebene auf.
- Arthritis. Entzündung des Kniegelenks infektiöser oder nicht infektiöser Natur. Die Person verspürt ständige Schmerzen, die mit Anstrengung zunehmen. Das Gelenk ist geschwollen, vergrößert, fühlt sich heiß an, die Haut ist gerötet. Auch die allgemeine Körpertemperatur kann ansteigen.
- Rheumatoide Arthritis. Es ist eine Autoimmunerkrankung, die viele Gelenke befällt, oft das Knie. Der Schmerz ist in diesem Fall entzündlicher Natur, d. h. der Patient klagt in Ruhe darüber, besonders nach der Nacht. Bewegung verbessert die Durchblutung und Schmerzen werden gelindert. Der Schmerz wird von längerer Steifheit (mehr als eine halbe Stunde) begleitet. Es gibt auch andere Anzeichen einer Gelenkentzündung: Schwellung, Rötung, erhöhte Temperatur der darüber liegenden Haut.
- Kniegelenkstumoren. Schmerzen sind kein dauerhaftes Symptom von Krebs. Bei kleinen Formationen ist es möglicherweise nicht vorhanden, ebenso wie andere Zeichen. Wenn der Tumor jedoch wächst und alle neuen Strukturen des Gelenks betrifft, beginnt der Patient über Schmerzen zu klagen. Sie sind nicht mit körperlicher Aktivität verbunden, häufiger in der zweiten Nachthälfte und am Morgen gestört.
- Osteochondropathie. Dies sind Läsionen der Gelenkflächen. Im Kniegelenk kann sich Morbus König entwickeln: Osteochondropathie des inneren Kondylus des Oberschenkels, da der Knorpel zerstört wird und seine Fragmente frei in der Gelenkhöhle liegen können, was zu einem Entzündungsprozess und einer Blockade des Gelenks führt. Schmerzen treten bei Anstrengung, bei der Entwicklung der Krankheit und in Ruhe auf.
Behandlung
Schmerzen sind nur ein Symptom einer Krankheit. Seine Art, Lage, Stressabhängigkeit, Tageszeit helfen zusammen mit anderen Symptomen, eine vorläufige Diagnose zu stellen.
Die Behandlung sollte in erster Linie darauf abzielen, eine bestimmte Krankheit zu beseitigen oder, falls dies nicht möglich ist, eine langfristige Remission (ein Zeitraum ohne Exazerbationen) zu erreichen, um ein Fortschreiten zu verhindern.
Behandlungsmethoden können konservativ oder chirurgisch sein.
Die symptomatische Schmerztherapie ist in erster Linie eine Gruppe von Medikamenten wie nichtsteroidale Antirheumatika. Sie werden in Form von intravenösen, intramuskulären Injektionen, Tabletten, Kapseln, rektalen und topischen Zäpfchen (Salben, Gele, Cremes, Aerosole) verwendet.
Bei vielen Erkrankungen kann der Arzt physikalische Behandlungsmethoden verschreiben: physiotherapeutische Verfahren, trockene Hitze oder Bäder, halbalkoholische Kompressen, therapeutische Übungen im sanften Modus, Tragen eines Verbandes oder einer Orthese.
Eine solche Therapie hilft zusammen mit Medikamenten, die Durchblutung zu verbessern, Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern. Sind die Schmerzen mechanisch bedingt (ein Teil eines Meniskusrisses blockiert ein Gelenk, ein lockerer Knorpelkörper) oder zeigt die konservative Therapie keine Wirkung, kommen operative Techniken zum Einsatz: Gelenkdebridement durch Arthroskopie, Osteotomie, Gelenkersatz Knie mit künstlichem Gelenkverschluss (Arthrodese).
Wenn Sie Knieschmerzen haben, sollten Sie einen Orthopäden oder Traumatologen aufsuchen (wenn eine Verletzung aufgetreten ist).