Behandlung der Arthrose der Kniegelenke, Behandlung der Gonartrose - Um es leicht auszudrücken, nicht die einfachste Aufgabe. Bevor Sie den harten Kampf mit dieser Krankheit beginnen, stellen Sie daher sicher, dass Sie einen guten Arzt finden, ihn untersuchen und einen Behandlungsplan mit ihm erstellen.
In keinem Fall versuchen Sie, sich selbst eine Diagnose zu stellen!
Tatsache ist, dass die Verletzungen des Gelenks, die Arthrose ähneln, bei vielen anderen Krankheiten auftreten und Menschen mit niedrigem Präsidenten bei der Bestimmung der Diagnose sehr oft falsch sind. Es ist besser, keine Zeit und Geld für die medizinische Beratung zu sparen, da der Fehler in jeder Hinsicht viel teurer kosten kann.
Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie einem Arzt blind glauben müssen und die Essenz seiner Empfehlungen nicht vertiefen und den Wirkmechanismus dieser Medikamente verstehen, die Ihnen verschrieben werden. Der Patient sollte die Bedeutung von medizinischen Vorschriften verstehen und darstellen, warum einige therapeutische Verfahren durchgeführt werden.
Daher ist es mit der therapeutischen Behandlung von Gonartrosi wichtig, eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen zu kombinieren, um mehrere Probleme gleichzeitig zu lösen:
- Schmerzen beseitigen;
- Verbesserung der Ernährung des Gelenkknorpels und beschleunigen Sie die Restaurierung;
- Durchblutung in der betreffenden Artikulation aktivieren;
- Reduzieren Sie den Druck auf beschädigte Knochenverbindungen und erhöhen Sie den Abstand zwischen ihnen;
- stärken die Muskeln rund um die kranke Artikulation;
- Erhöhen Sie die gemeinsame Mobilität.
Im Folgenden werden wir überlegen, wie diese oder diese Behandlungsmethode dazu beiträgt, Ihre Ziele zu erreichen:
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Nicht -sterische entzündungshemmende Inflammatoren -fans: Diclofenac, Pyroox, Ketoprofen, Indomethacin, Butadion, Meloxicam, Heilung, Nimulid und ihre Derivate.
Bei Arthrose werden nicht hormonelle und entzündungshemmende entzündungshemmende Medikamente traditionell verwendet, um die Schmerzen und Entzündungen des Gelenks zu beseitigen, da es vor dem Hintergrund starker Schmerzen unmöglich ist, eine normale Behandlung zu beginnen. Nur durch die Beseitigung akuter Schmerzen mit entzündungshemmenden Medikamenten können Sie beispielsweise zum Beispiel zu Massage, Gymnastik und jenen Physiotherapieverfahren gehen, die aufgrund von Schmerzen unerträglich wären.
Es ist jedoch unerwünscht, Medikamente dieser Gruppe für lange Zeit zu verwenden, da sie die Manifestationen der Krankheit "maskieren" können.
Wenn der Schmerz abnimmt, wird schließlich ein trügerischer Eindruck erzeugt, dass eine Heilung begann. In der Zwischenzeit geht die Arthrose weiter voran: Fans eliminieren nur die individuellen Symptome der Krankheit, behandeln sie jedoch nicht.
Darüber hinaus wurden in den letzten Jahren Daten erhalten, indem die schädlichen Wirkungen der längeren Anwendung von Antianti -Non -Stepering entzündungshemmenden Arzneimitteln auf die Synthese der Proteoglykane angezeigt werden. Protegogue -Moleküle sind für den Wasserfluss im Knorpel verantwortlich, und eine Verletzung ihrer Funktion führt zur Dehydration des Knorpelgewebes. Infolgedessen beginnt der Knorpel, der bereits von Arthrose betroffen ist, noch schneller zusammenzubrechen. Daher können die Pillen, die der Patient einnimmt, um die Schmerzen im Gelenk zu verringern, die Zerstörung dieser Artikulation beschleunigen.
Darüber hinaus muss daran erinnert werden, dass jeder mit nicht abgestimmten entzündungshemmenden Medikamenten schwerwiegende Kontraindikationen hat und bei längerer Verwendung erhebliche Nebenwirkungen haben kann.
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Kondenrotektoren - Glucosamin und Kondroitinsulfat - Dies sind Substanzen, die das Knorpelgewebe ernähren und die Struktur des beschädigten Knorpels der Gelenke wiederherstellen.
Kondenrotektoren sind die nützlichste Gruppe von Arzneimitteln zur Behandlung von Arthrose.
Im Gegensatz zu Nicht -Short -entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) beseitigen die Chondroprotektoren die Symptome von Arthrose sowie die "Basis" der Krankheit: die Verwendung von Glucosamin und Kondroitinsulfat.
Ein solcher komplexer Effekt von Chondroprotektoren auf das Gelenk macht sie bei der Behandlung der Anfangsphase der Arthrose unverzichtbar. Es ist jedoch nicht notwendig, diese Medikamente zu übertreiben.
Die Chondroprotektoren sind in der dritten Phase der Arthrose nicht sehr effektiv, wenn der Knorpel fast vollständig zerstört wird. Immerhin ist es unmöglich, ein neues Knorpelgewebe zu kultivieren oder die erste Form mit Glucosamin und Kondroitinsulfat in die deformierten Knieknochen zurückzugeben.
In den ersten oder zweiten Phasen der Gonartrose wirken die Chondroprotektoren sehr langsam und verbessern gleichzeitig die Bedingungen des Patienten. Um ein echtes Ergebnis zu erzielen, müssen mit diesen Medikamenten mindestens 2-3 Behandlungskurse durchgeführt werden, die normalerweise anderthalb Jahre dauern.
3. Salben und therapeutische Cremes:
Salben und therapeutische Cremes können sich in keiner Weise um die Arthrose der Kniegelenke kümmern (auch wenn ihre Werbung das Gegenteil zustimmt). Sie können jedoch den Zustand des Patienten lindern und die Schmerzen in einem schmerzhaften Knie verringern. Und in diesem Sinne sind die Salben manchmal sehr nützlich.
Daher empfehle ich mit der Arthrose des Kniegelenks, die ohne Synovate ohne Phänomen auftritt, meinen Patienten eine Heizschmerzen, um die Durchblutung im Gelenk zu verbessern.
Verwenden Sie dazu Pfefferfrüchtextrakt usw. Die aufgelisteten Salben verursachen normalerweise ein angenehmes Gefühl der Wärme und des Komforts beim Patienten. Selten Nebenwirkungen geben.
Salben, die auf nicht abgestimmten entzündungshemmenden Substanzen basieren, werden in Fällen verwendet, in denen der Kurs von Gonartrosis durch Sinovite verschärft wird. Leider wirken sie nicht effektiv, da wir möchten -weil die Haut nicht mehr als 5-7% der aktiven Substanz passt, und dies reicht nicht eindeutig aus, um eine entzündungshemmende Wirkung entzündungsfähig zu entwickeln.
4. Fonds für Kompressionen:
Die Kompressen haben im Vergleich zu den Salben eine leicht große therapeutische Wirkung.
Lokale Mittel, die in unserer Zeit verwendet werden, verdienen meiner Meinung nach drei Medikamente mehr Aufmerksamkeit: Dimexid, Bishophytus und Gallenmedizin.
Dimexid - Chemische Substanz, Flüssigkeit mit farblosen Kristallen, hat eine gute entzündungshemmende und analgetische Wirkung. Gleichzeitig kann der Dimexid im Gegensatz zu vielen anderen externen Substanzen in die Hautbarrieren durchdringen. Das heißt, das auf die Haut angewendete Dimexid wird vom Körper wirklich absorbiert und funktioniert im Inneren, wodurch Entzündungen auf den Zentrum der Krankheit reduziert werden. Darüber hinaus verfügt das Dimexid über eine absorbierbare Eigenschaft und verbessert den Metabolismus im Anwendungsbereich, was ihn bei der Behandlung von Arthrose am nützlichsten macht, was bei Vorhandensein von Synovit auftritt.
Bishophit - Ableitung von Öl, Salzlösung während der Perforation von Ölbohrungen extrahiert. Er erlangte seinen Ruhm dank der Bohrer, die als Erste auf seine therapeutische Wirkung mit Arthrose achteten. Als sie mit einem ständigen Kontakt mit einem Ölgehalt aus dem Bohrer an den Ölbohrungen arbeiteten, traten Arthrose Knötchen an den Händen auf. In Zukunft wurde festgestellt, dass Vescofita eine mäßige entzündungshemmende und analgetische Wirkung hat und auch warm wirkt, was zu einem angenehmen Hitzegefühl führt.
Medizinische Galle - Natürliche Rechnung aus den Gallenblasen von Kühen oder Schweinen. Die Galle hat einen absorbierbaren und Heizungseffekt und wird in denselben Fällen wie der Keks verwendet, hat jedoch einige Kontraindikationen: Sie kann nicht für Polkling -Hautkrankheiten, entzündliche Lymphknoten und Kanäle, fieberhafte Zustände mit einer Erhöhung der Körpertemperatur verwendet werden.
5. Intra -kartikuläre Injektionen (Injektionen im Gelenk):
Intra -kartikuläre Injektionen werden häufig verwendet, um eine Notfallversorgung für die Arthrose des Kniegelenks zu gewährleisten. In vielen Fällen kann die intra -kartikuläre Injektion den Zustand des Patienten wirklich lindern. Gleichzeitig werden die Injektionen im Arthrosegelenk viel häufiger als nötig gemacht. Dies betrifft dies in meiner Meinung nach die Tendenzen, die ich detaillierter sprechen möchte.
Sehr oft werden Kortikosteroidhormone in das Gelenk eingeführt: Tiamcinon, Betametason, Hydrocortison.
Kortikosteroide sind gut, da sie Schmerzen und Entzündungen mit Synovit (Ödeme und Schwellung des Gelenks) schnell und effektiv unterdrücken. Es ist die Geschwindigkeit, mit der die therapeutische Wirkung erzielt wird, was der Grund ist, warum Kortikosteroidinjektionen bei Ärzten eine besondere Popularität erlangt haben.
Dies führte jedoch dazu, dass die intra -kartikulären Hormoninjektionen auch ohne wirkliche Bedürfnis durchgeführt wurden. Zum Beispiel stand ich wiederholt vor der Tatsache, dass die Hormone für einen vorbeugenden Zweck in das Gelenk des Patienten eingeführt wurden, um die Weiterentwicklung von Arthrose zu verhindern.
Das Problem ist jedoch, dass nur Arthrose selbst die Kortikosteroide nicht behandelt werden und nicht behandelt werden können. Daher können sie die Entwicklung einer Arthrose nicht verhindern! Kortikosteroide verbessern nicht die Bedingungen des Gelenkknorpels, stärken das Knochengewebe nicht und stellen keine normale Blutkreislauf wieder her.
Alles, was die Reaktion auf die Entzündungsreaktion des Körpers auf die eine oder andere Schädigung der Gelenkhöhle verringern kann. Daher ist es nutzlos, intra -kartikuläre Injektionen hormoneller Arzneimittel als unabhängige Behandlungsmethode zu verwenden: Sie sollten nur in der komplexen Arthrosis -Therapie angewendet werden.
Zum Beispiel entdeckte der Patient die Gonartrose des Stadions II mit einer Schwellung des Gelenks aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeiten darin. Die Akkumulation von Flüssigkeit (Synovite) macht es schwierig, medizinische Eingriffe durchzuführen: manuelle Therapie, Gymnastik, Physiotherapie. In einer solchen Situation führt der Arzt eine intra -kartikuläre Injektion des hormonellen Arzneimittels durch, um die Synovitis zu beseitigen, und in einer Woche beginnt er andere aktive therapeutische Maßnahmen - dies ist der richtige Ansatz.
Stellen Sie sich nun eine andere Situation vor. Der Patient hat auch Gonartrosi im Stadio II, jedoch ohne Ansammlung von Flüssigkeits- und Gelenködemen. Ist es notwendig, in diesem Fall Kortikosteroide in das Gelenk zu betreten? Natürlich nein. Es gibt keine Entzündung: Es gibt keinen "Expositionspunkt" für Kortikosteroidhormone.
Aber selbst wenn die intra -kartikuläre Einführung von Kortikosteroiden wirklich erforderlich ist, muss eine Reihe von Regeln beobachtet werden. Erstens ist es unerwünscht, diese Injektionen im selben Gelenk häufiger als 1 Zeit in 2 Wochen zu machen. Tatsache ist, dass das eingeführte Medikament "im gesamten unmittelbaren" funktioniert und der Arzt in der Lage sein wird, die Auswirkungen des Verfahrens unmittelbar nach 10 bis 14 Tagen endgültig zu bewerten.
Sie müssen auch wissen, dass normalerweise die erste Injektion von Kortikosteroiden mehr Erleichterung bringt als die folgenden. Und wenn die erste intra -kartikuläre Verabreichung des Arzneimittels kein Ergebnis erzielt hat, ist es unwahrscheinlich, dass es der zweiten oder dritten Einführung desselben Arzneimittels an derselben Stelle liefert. Im Falle einer Unwirksamkeit der ersten intra -kartikulären Injektion ist es notwendig, das Arzneimittel zu verändern oder wenn der Medikamentswechsel genauer gesagt hat, die Injektionsstelle zu wählen.
Wenn es auch nach der Einführung eines Kortikosteroids im Gelenk nicht das gewünschte Ergebnis erzielt hat, ist es besser, die Idee der Behandlung dieser Artikulation mit hormonellen Medikamenten aufzugeben. Darüber hinaus beträgt die Injektion von Hormonen in derselben Artikulation mehr als 4-5 Mal im Allgemeinen, sie erhöht auf unterschiedliche Weise äußerst unerwünscht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
Leider müssen Sie in der Praxis einer übermäßigen "Entschlossenheit" der Ärzte ausgesetzt sein, die immer wieder Kortikosteroide in derselben Artikulation einführen, ohne mit den ersten drei Injektionen mindestens den Mindesteffekt zu erreichen. Zwei dieser Fälle haben mich mehr getroffen als andere.
Einer der Patienten machte "nur" zehn Injektionen eines Kenalogs, während das Verfahren täglich durchgeführt wurde, auch ohne eine zehn -Tage -Pause, die zur Bewertung der Ergebnisse der Injektion erforderlich war. Und der zweite Patient wurde in die Hormone innerhalb der Kniegelenke eingeführt und beobachtete das Intervall (auch nur von 3 bis 5 Tagen), aber gleichzeitig erhielten die Armen für die Behandlung zwanzig bis zwanzig und fünf Kortikosteroid -Injektionen in einer Artikulation!
Es scheint, dass der Arzt "zu weit ging" - okay. Kann es Schäden durch diese Behandlung geben? Es stellt sich vielleicht heraus!
Erstens wird bei jeder Injektion die Artikulation, wenn auch geringfügig, durch eine Nadel verletzt. Zweitens besteht bei intraartikulärer Injektion immer ein gewisses Infektionsrisiko im Gelenk. Drittens führen häufige Hormone eine Verletzung der Struktur der Artikulation des Gelenks und der umgebenden Muskeln ein und verursachen relative "Zersetzungsverbindungen".
Vor allem verschlechtern häufige Injektionen von Kortikosteroiden den Zustand der Patienten, bei denen die Gelenkschädigung mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Nierenversagen, Magengeschwüren oder Darm, Tuberkulose, purulenten Infektionen und geistigen Erkrankungen kombiniert wird. Selbst ausschließlich in die Gelenkhöhle eingeführt, beeinflussen die Kortikosteroide den gesamten Körper und können den Verlauf dieser Krankheiten verschlimmern.
Es ist viel nützlicher, Hyaluronsäure -Arzneimittel im Kniegelenk, das durch Arthrose beeinflusst wird (ein anderer Name für Hyaluronsäure - Natriumhyaluronat), zu verabreichen. Sie erschienen vor ungefähr 15 Jahren zum Verkauf.
Hyaluronsäurepräparate (Natriumhyaluronat) werden auch als "flüssige Prothesen" oder "flüssige Pflanzen" bezeichnet, da sie als gesunde Synovialflüssigkeit auf das Gelenk wirken, dh als natürliche "Gelenkschmierung".
Hyaluronsäurepräparate sind sehr nützliche und wirksame Arzneimittel: Natriumhyaluronat ist ein Schutzfilm auf dem beschädigten Knorpel, der das Knorpelgewebe vor weiterer Zerstörung und Verbesserung des Gleitens der Kontaktknorpelflächen schützt.
Darüber hinaus durchdringen Hyaluronsäurepräparate in die Tiefen des Knorpels und verbessern seine Elastizität und Elastizität. Dank Ialuronidase, "getrocknet" und mit Arthrose, stellt der Knorpel seine Schockeigenschaften wieder her. Infolge der Erfüllung der mechanischen Überlastung nimmt der Schmerz bei der Artikulation des kranken Knies ab und ihre Mobilität nimmt zu.
Gleichzeitig ergeben die in der Gelenkhöhle ordnungsgemäß verabreichten Fugen die Vorbereitungen von Hyaluronsäure praktisch keine Nebenwirkungen.
Die Behandlung mit Hyaluronsäurepräparaten erfolgt in Kursen: Insgesamt sind 3-4 Injektionen für den Behandlungverlauf in jedem schmerzhaften Knie erforderlich, das Intervall zwischen Injektionen liegt im Allgemeinen zwischen 7 und 14 Tagen. Bei Bedarf wird der Kurs in sechs Monaten oder einem Jahr wiederholt.
Aus meiner Sicht ist der Haupt- und einzige schwerwiegende Nachteil von Hyaluronsäure -Medikamenten ihr hoher Preis. Daher wird im Jahr 2020 Hyaluronsäure in unserem Markt in den Hauptimportmedikamenten vertreten.
Wenn ich jedoch auf die Frage der Einsparungen zurückkehrte, möchte ich feststellen, dass ihre Verwendung trotz der relativ hohen Kosten für Hyaluronsäure -Präparate vielen Patienten buchstäblich von denen erlaubt hat, die vor diesen Medikamenten sicherlich verwaltet werden müssten.
Angesichts der Kosten des Betriebs an den Gelenken stellt sich heraus, dass die rechtzeitige Verwendung von Hyaluronsäure (seit mehreren Jahren) in jedem Fall und in jeder Hinsicht den viel billigeren Patienten als die Operation für Endoprothetik des Kniegelenks kostet. Vorausgesetzt, der Arzt, der diese Injektionen leitet, hat die Einführungstechnik.
Es ist wichtig zu wissen: Hyaluronsäurepräparate werden in dieser Artikulation sofort zerstört, in der ausgeprägte Entzündungsprozesse im Gange sind. Daher ist es praktisch nutzlos, sie den Patienten einzuführen, bei denen Gonartrose gegen den aktiven Hintergrund der Arthritis erfolgt. Es ist jedoch nützlich, sie mit der Vermittlung von anhaltender Arthritis zur Behandlung der Phänomene der sekundären Gonartrose zu verwenden.
Mit der primären Gonartrose müssen Sie auch auf diese Momente achten. Wenn beispielsweise die "Explosionen" des Patienten mit einer übermäßigen Akkumulation, pathologischer Flüssigkeit, sinnvoll ist, die Phänomene der Synovitis (Entzündung) "zu löschen" und die übermäßige pathologische Flüssigkeit mit Hilfe einer intra -kartikulären Injektion oder Aufnahme von entzündungshemmenden Arzneimitteln zu entfernen. Und nur dann, um Hyaluronsäure in die Artikulation einzuführen, befreit von entzündlichen Elementen.
Neben Kortikosteroidhormonen und Hyaluronsäurepräparaten wird versucht, verschiedene Chondroprotektoren in das Gelenk einzuführen.
Diese Medikamente sind jedoch in der Wirksamkeit von Hyaluronsäure -Medikamenten um ein Vielfaches niedriger. Sie helfen von der Stärke von 50% gegenüber Patienten und erraten, ob die Auswirkung ihrer Verwendung im Voraus unmöglich ist. Darüber hinaus erfordert der Behandlungsverlauf 5 bis 20 Injektionen im Gelenk, was, wie wir gesagt haben, mit möglichen Verletzungen des Gelenks und verschiedenen Komplikationen behaftet sind.
6. Manuelle Therapie und Physiotherapie:
Manuelle Therapie für die Gonartrose des Stadions I und II liefert oft ein großes Ergebnis. Manchmal reichen verschiedene Verfahren aus, damit der Patient eine erhebliche Erleichterung erlebt. Manuelle Therapie Besonders gut der Zufallsverbindungen hilft, wenn sie mit der Ausdehnung der Gelenke kombiniert wird, die Aufnahme von Chondroprotektoren und die intra -kartikulären Injektionen des Punktes.
Diese Kombination von therapeutischen Verfahren aus meiner Sicht ist viel wirksamer als die in jeder Klinik vorgeschlagenen zahlreichen Physiotherapie -Maßnahmen. Ich werde ein Beispiel aus der Praxis geben.
Der Fall der Arztpraxis.
Eine 47 -jährige Frau mit Arthrose des Gelenks des rechten Knies von Phase II hat den Empfang erreicht. Zum Zeitpunkt unseres Treffens war er seit 5 Jahren krank. Im Laufe der Jahre gelang es der Frau, al mögliche Methoden der Physiotherapie zu erleben, die in unseren Bezirkskliniken vorgeschlagen werden können: Laser, Magnetotherapie, Ultraschall, Phonophorese usw. Trotz aller Bemühungen von Physiotherapeuten, der Patient der Patientin des Patienten, der sich weiter erzog - nur mit der Frau. Ala, nur einmal, war eine Frau eine Frau, benannt. kurzer Kurs.
Die Frau hat sich völlig verzweifelt zu extremen Maßnahmen entschieden: Sie wurde gemäß der östlichen Methodik einen Zigaretten -Zigaretten -Kauterisation unterzogen. Infolgedessen war das Knie mit Verbrennungsnarben bedeckt, bewegte sich jedoch nicht besser. Ja, und es war unwahrscheinlich, dass ich trotz all meinem Respekt vor der orientalischen Medizin verstehe, dass die Kauterisierung von Wermwood keine Knochendeformationen beseitigen und den Abstand zwischen den im Knie artikulierten Knochen erhöhen kann.
Nachdem die Frau den zahlreichen Physiotherapieverfahren und sogar der Kauterisierung in Wormwood -Zigaretten nicht geholfen hat, hat sie die chirurgische Behandlung praktisch fast akzeptiert. Aber dann änderte er seine Meinung und beschloss, die komplexe Methode auszuprobieren, die ich vorgeschlagen hatte.
Die erste Behandlungssitzung ist, wie sie sagen, "mit einem Knarren" vergangen - wir haben es geschafft, die Artikulation mit Hilfe der manuellen Mobilisierung ein wenig zu "erregen". Daher planten wir die nächste Sitzung nach der vorläufigen Vorbereitung: Innerhalb von 3 Wochen nahm die Frau die Chondroprotektoren, machte ein Auto -Maxaggi und komprimiert mit Dimexid. Nach 3 Wochen begann ich wieder mit der Mobilisierung des Gelenks und machte dann eine Neuposition ("Reduktion") der Verbindung mit manueller Manipulation. Es gab einen Klick und plötzlich bewegte sich das Gelenk viel einfacher und freier. Die Frau hatte eine klare Erleichterung.
In den nächsten beiden Sitzungen unter Verwendung der Mobilisierung haben wir die erzielte Verbesserung gelöst, wonach wir den Erfolg von zwei intra -kartikulären Injektionen des Punktes gelöst haben. Und nach anderthalb Monaten seit Beginn unserer nicht sehr intensiven Behandlung (schließlich brauchten wir nur sechs Treffen), konnte die Frau schließlich den Zauberstab verwerfen, den sie mit ihr gelangweilt hatte und begann sich ziemlich frei zu bewegen.
Seitdem sind zwei Jahre vergangen. Zweimal im Jahr nimmt der Patient die Chondroprotektoren in einem kurzen Kurs und kommt gelegentlich zu meiner Kontrolltechnik, wo ich gerne bemerkt, dass der Kniezustand nur von Jahr zu Jahr besser ist. Und jetzt wäre selbst die erste Phase der Arthrose sehr schwierig: Das Kniegelenk des Patienten wurde fast vollständig wiederhergestellt.
Daher waren in Kombination mit dem Verlauf der Chondroprotektoren nur sechs Behandlungssitzungen (manuelle Therapie plus intra -subtosurve von Orenil) wirksamer als fünf Jahre Physiotherapie.
Aus dieser Geschichte (und in keiner Weise wird das einzige der Genre) klar, weil ich Physiotherapie als wichtiger betrachte, aber nur einen zusätzlichen Teil des medizinischen Programms für Gonartrose. In diesem Sinne mag ich eine Lasertherapie, die thermische Behandlung (Ozokinete, Paraffin -Therapie, therapeutische Schlamm) und insbesondere die Kryotherapie (Behandlung mit lokaler Kühlung).
7. Diät:
Die Ernährung mit Arthrose ist ebenfalls sehr wichtig.
8. Verwendung des Sticks:
Auf der Grundlage des Stabs während des Spaziergangs helfen Patienten mit Arthrose der Kniegelenke ernsthaft ihrer Behandlung, da der Stock 30-40% der für das Gelenk vorgesehenen Ladung dauert.
Es ist wichtig, einen Stick zu wählen, der auf Ihrer Größe basiert. Bleiben Sie dazu direkt, senken Sie die Hände und messen Sie die Entfernung vom Handgelenk (aber nicht von der Fingerspitze!) Bis zum Boden. Es ist so eine Länge, dass es einen Stock geben sollte. Achten Sie beim Kauf eines Zauberstabs auf sein Ende: Es sollte mit einer Gummidüse ausgestattet sein. Ein solcher Stock ist gepolstert und rutscht nicht aus, wenn er darauf ruht.
Denken Sie daran, wenn das linke Bein weh tut, sollte der Stock in der rechten Hand gehalten werden und umgekehrt. Übertragen Sie einen Schritt vom Patienten mit einem Fuß und übertragen Sie einen Teil des Körpergewichts auf einen Stock.
9. Therapeutische Gymnastik:
Die wichtigste Behandlung für die Arthrose der Kniegelenke ist die besondere therapeutische Gymnastik. Fast keine Person mit Gonartrose kann eine echte Verbesserung der therapeutischen Gymnastik ohne Staat erzielen.
Schließlich ist es unmöglich, die Muskeln zu stärken, die "Pumpen" -Blutschiffe und den Blutkreislauf so weit wie dies mit speziellen Übungen erreicht werden kann.
Gleichzeitig ist die Arzt -Gymnastik fast die einzige Behandlungsmethode, die keine finanziellen Kosten für den Kauf von Geräten oder Drogen erfordert. Alle Patientenbedürfnisse sind zwei Quadratmeter freien Platz im Raum und ein Teppich oder eine auf den Boden geworfene Decke.
Es gibt nichts mehr, um einen Spezialisten für Gymnastik zu konsultieren, und den Wunsch des Patienten, diese Gymnastik zu tun. Es ist wahr, nur mit einem solchen Wunsch brennen die meisten Kranken nicht. Fast jeder Patient, bei dem ich Arthrose sehe, muss ich buchstäblich Physiotherapieübungen überzeugen. Und es ist oft möglich, eine Person nur zu überzeugen, wenn es um die Unvermeidlichkeit der chirurgischen Intervention geht.
Das zweite "Gymnastische" Problem ist, dass selbst diejenigen Patienten, die für Physiotherapie -Übungen konfiguriert sind, häufig nicht die erforderlichen Übungen finden können. Natürlich gibt es Broschüren für Patienten mit Arthrose zum Verkauf, aber die Kompetenz einer Reihe von Autoren ist zweifelhaft - schließlich haben einige von ihnen keine medizinische Ausbildung.
Daher verstehen diese "Lehrer" die Bedeutung individueller Übungen und den Mechanismus ihrer Wirkung auf die schmerzhaften Gelenke nicht immer. Oft entsprechen die Gymnastikkomplexe einfach ohne Gedanken von einer Broschüre zur anderen. Gleichzeitig gibt es solchen Ratschlägen, dass es richtig ist, Ihren Kopf zu greifen!
Zum Beispiel verschreiben viele Broschüren dem Patienten Arthrose der Kniegelenke "," mindestens 100 Kniebeugen pro Tag durchzuführen und so weit wie möglich zu laufen ".
Oft folgen Patienten diesen Ratschlägen, ohne zuvor mit einem Arzt konsultiert zu werden, und dann ehrlich verwirrt, weil sie sich verschlechterten. Nun, ich werde versuchen zu erklären, warum sich der Zustand der Krankheitsgelenke dieser Übungen in der Regel verschlechtert.
Stellen wir uns vor, das Gelenk ist ein Lager. Das schmerzhafte Gelenk hat durch Arthrose beschädigt und hat bereits seine ideale Form verloren. Die Oberfläche des "Lageres" (oder Knorpel) ist aufgehört, glatt zu sein. Zusätzlich erschienen Risse, Löcher und "Burrs". Darüber hinaus hat sich die Schmierung im Bereich der Kugel verdickt und gewonnen, es war eindeutig nicht genug.